EBOLA E ALLATTAMENTO - LINEE GUIDA
Raccomandazioni per l'allattamento al seno / alimentazione infantile nel contesto di infezione da virus Ebola
Punti chiave
Quando esistono alternative per l'assistenza del bambino e l'allattamento, le madri a cui è stato diagnosticato con probabile o confermato virus Ebola non dovrebbero avere un contatto diretto con i loro bambini (anche se sta allattando).
In paesi a risorse limitate, i bambini che non sono allattati al seno sono più a rischio di morire d'inedia e di altre malattie infettive. Questi rischi devono essere attentamente valutati contro il rischio di malattia da virus Ebola.
Nella maggior parte dei casi, l'allattamento al seno è il modo migliore per nutrire un bambino; soprattutto in paesi a risorse limitate. Tuttavia, per la madre con diagnosi probabile o confermata di virus Ebola, la decisione di come alimentare il suo bambino dovrebbe essere presa facendo particolare attenzione ad ogni caso, considerando la capacità di trasmissione del virus attraverso il latte materno e ciò che si rischia se si smette l'allattamento al seno. Le madri infettate con virus Ebola potrebbero non avere le forze per allattare. Quando le madri infette possono allattare, la decisione di continuare o interrompere l'allattamento dipende dall'età del bambino, dalla disponibilità e possibilità di assistenza nutrizionale sicura e dalle condizioni sanitarie in generale. Questi rischi devono essere valutati considerando che vi è una elevata probabilità di rischio di trasmissione del virus Ebola attraverso l'allattamento al seno, semplicemente per il solo fatto di allattare o per il contatto diretto con la madre malata.
Anche se il virus Ebola è stato rilevato nel latte materno (1), non è noto se il virus Ebola può essere trasmesso da madre a figlio attraverso l'allattamento al seno. Tuttavia, a seguito di ciò che è noto circa la trasmissione del virus Ebola, a prescindere dalla fase di allattamento, i bambini le cui madri hanno contratto il virus sono a maggior rischio di infezione per il solo fatto di essere a contatto diretto con le loro madri e aumentando maggiormente il rischio di mortalità generale (2).Quindi, se esistono le alternative sicure per nutrire e assistere il bambino, le madri a cui è stato diagnosticato probabile o confermato virus Ebola non dovrebbero avere il contatto diretto con i loro bambini (anche nella prima infanzia). Tuttavia, in paesi a risorse limitate, i bambini che non sono allattati al seno sono più a rischio di morire d'inedia e di altre malattie infettive alle vie respiratorie e le malattie diarroiche (3); Questi rischi devono essere attentamente valutati contro il rischio di trasmissione o contagio da virus Ebola.
Non ci sono prove sufficienti per fornire indicazioni su quando è sicuro riprendere l'allattamento al seno dopo la guarigione della madre, a meno che non sia dimostrato attraverso prove di laboratorio che il latte materno non è stato contaminato con il virus Ebola. L'unica volta che il latte materno è stato esaminato, è stata rilevata la presenza del virus nel latte materno tra 7 e 15 giorni dopo l'inizio della malattia. (1).
Traduzione non ufficiale (Javier Suarez)
fonte: centro per il controllo e la prevenzione delle malattie
1) Bausch et al. Assessment of the risk of Ebola virus transmission from bodily fluids and fomites. Journal of Infectious Diseases 2007;196:S142-7.
2) Bulletin of the World Health Organization, Ebola Haemorrhagic Fever in Zaire 1976 56 (2): 271-291 (1978)
3) WHO Collaborative Study Team on the Role of Breastfeeding on the Prevention of Infant Mortality. Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed counties: A pooled analysis. Lancet 2000;355:451-5.
